蛛网膜下腔出血治疗成功率与出血原因、病情严重程度及救治时机密切相关,轻中度患者经及时干预成功率较高,重症伴并发症者预后较差。
动脉瘤破裂导致的重度出血救治难度大,血管畸形等病因相对可控。需通过血管造影明确病因后采取夹闭术或介入栓塞治疗。
根据Hunt-Hess分级,1-2级患者成功率超过70%,3级以上伴随意识障碍时成功率显著下降,需重症监护支持。
发病6小时内接受治疗可有效防止再出血,延迟救治可能导致脑血管痉挛等继发损害,显著影响预后。
脑积水、电解质紊乱等并发症会降低成功率,需联合脑室引流、尼莫地平等药物进行综合管理。
发病后立即平卧送医,避免情绪激动和剧烈活动,康复期需定期复查脑血管并控制高血压等基础疾病。