尿路上皮癌高级别是早期还是晚期

Question

尿路上皮癌高级别是早期还是晚期

Answer 1

尿路上皮癌高级别通常属于中晚期病变，恶性程度较高，早期发现概率较低。病情分期需结合肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移综合评估。

1、病理分级：

高级别尿路上皮癌提示细胞异型性显著，生长活跃，属于高度恶性肿瘤。病理分级与临床分期无绝对对应关系，但高级别肿瘤更易发生深层浸润。

2、浸润程度：

肿瘤是否突破基底膜是判断早晚期关键。局限于黏膜层的Ta期属早期，浸润肌层及更深层的T2-T4期属中晚期，高级别癌更常见肌层浸润。

3、转移情况：

出现区域淋巴结转移即判定为晚期。高级别癌淋巴结转移概率超过低级别癌3倍，远处转移常见于肺、肝、骨等部位。

4、预后差异：

高级别癌5年生存率显著低于低级别癌。非肌层浸润性高级别癌复发率可达50%，肌层浸润性高级别癌5年生存率不足40%。

确诊后需完善CT尿路造影、骨扫描等检查明确分期，治疗方案根据分期选择经尿道切除、根治性膀胱切除或放化疗联合治疗。