双肾慢性弥漫性病变怎么办

Question

双肾慢性弥漫性病变怎么办

Answer 1

双肾慢性弥漫性病变可通过控制基础疾病、药物治疗、饮食调整、定期监测等方式干预。该病变通常由高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、遗传性肾病等原因引起。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是主要诱因，需严格监测血压血糖。高血压肾病可使用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等药物；糖尿病肾病建议应用胰岛素或二甲双胍控制血糖。

2、药物治疗

肾功能保护常用厄贝沙坦、阿托伐他汀、碳酸镧等药物。蛋白尿明显时可选用缬沙坦或贝那普利，需配合尿蛋白定量监测。

3、饮食调整

限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉。严格控制钠盐摄入，每日不超过3克，避免高钾食物如香蕉、土豆。

4、定期监测

每3-6个月检查肾功能、电解质及尿常规，必要时行肾脏超声。当出现水肿、尿量减少或血肌酐快速上升时需立即就诊。

建议保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动和高强度劳动，戒烟限酒有助于延缓肾功能恶化。