艾滋病病毒携带者早期可能无明显症状,随着免疫系统受损逐渐出现持续发热、体重下降、慢性腹泻等症状,终末期可合并严重机会性感染或肿瘤。
部分感染者出现急性期症状如低热、咽痛、淋巴结肿大,症状通常持续1-2周自行缓解,此时病毒载量高但抗体检测可能为阴性。
病毒持续复制导致CD4+T淋巴细胞缓慢减少,此期可持续2-10年,患者仅表现为持续性全身淋巴结肿大,无其他特异性临床表现。
CD4细胞计数降至200-500/μL时出现长期低热、夜间盗汗、反复口腔溃疡、带状疱疹等,可能伴随真菌性口炎或细菌性肺炎。
CD4细胞低于200/μL时发生肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎等机会性感染,或出现卡波西肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤,伴有严重消瘦和认知障碍。
确诊后需立即启动抗病毒治疗,日常需加强营养支持并避免生冷食物,定期监测CD4细胞计数和病毒载量。