化疗后肚子发胀怎么回事

Question

化疗后肚子发胀怎么回事

Answer 1

化疗后肚子发胀可能由胃肠蠕动减慢、肠道菌群失衡、腹水潴留、肠梗阻等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、腹腔引流、手术解除梗阻等方式缓解。

1. 胃肠蠕动减慢

化疗药物抑制肠道平滑肌收缩导致腹胀，表现为餐后饱胀感明显。建议少食多餐，避免豆类等产气食物，可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、西甲硅油乳剂促进胃肠动力。

2. 肠道菌群失衡

化疗破坏肠道益生菌群引发发酵产气，常伴腹泻或便秘。推荐摄入酸奶等发酵食品，必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群。

3. 腹水潴留

化疗导致低蛋白血症或肿瘤腹膜转移时，可能出现腹腔积液压迫肠道。需结合超声检查确诊，严重时可穿刺引流，配合注射人血白蛋白、呋塞米片、螺内酯片减轻水肿。

4. 肠梗阻

肿瘤进展或肠粘连可能导致机械性梗阻，表现为腹胀伴呕吐、停止排便。需禁食水并行胃肠减压，完全性梗阻需手术松解粘连或造瘘，可短期使用甘油灌肠剂、开塞露、乳果糖口服溶液缓解症状。

化疗期间应记录腹胀发生时间与饮食关联性，每日监测腹围变化，避免进食过硬、过冷或高纤维食物，症状持续加重需及时复查腹部CT。