颅内动脉瘤易患人群主要有高血压患者、吸烟者、有家族史者、多囊肾患者等。动脉瘤形成与血管壁损伤、遗传因素、慢性疾病等因素密切相关。
长期高血压导致血管内皮损伤,血管壁承受压力增大,可能形成动脉瘤。需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、贝那普利,并定期监测血压。
烟草中尼古丁等物质会损伤血管内皮细胞,导致血管壁结构异常。戒烟是首要措施,可配合尼古丁替代疗法药物如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶。
约10%患者存在家族聚集性,与COL3A1等基因突变相关。建议直系亲属定期进行脑血管影像学检查,发现异常可考虑介入栓塞治疗。
常染色体显性多囊肾病可合并颅内动脉瘤,与PKD1/PKD2基因突变相关。需每3-5年进行MRA筛查,必要时行血管内介入治疗。
建议高危人群控制血压、戒烟限酒,定期进行脑血管检查,出现突发剧烈头痛等预警症状立即就医。