术中病理良性为什么还要做免疫组化

Question

术中病理良性为什么还要做免疫组化

Answer 1

术中病理良性仍需要做免疫组化的主要原因有进一步确认诊断、排除交界性肿瘤、指导后续治疗、评估预后风险。免疫组化可提供分子水平信息弥补常规病理的局限性。

1. 确认诊断：

术中快速病理受限于样本量和时间，可能存在假阴性。免疫组化通过检测特异性标志物提高诊断准确性，例如乳腺肿瘤需检测ER、PR、HER2。

2. 排除交界性：

部分肿瘤形态学表现良性但具有潜在恶性行为。免疫组化可识别这类交界性肿瘤，如胃肠道间质瘤需检测CD117和DOG-1。

3. 指导治疗：

免疫组化结果直接影响治疗方案选择。甲状腺滤泡性肿瘤需通过Galectin-3等标志物决定是否需放射性碘治疗。

4. 预后评估：

某些标志物与复发风险相关。软组织肿瘤中Ki-67指数高低可预测生物学行为，影响术后随访策略。

建议患者配合完成免疫组化检查，医生将根据最终病理报告制定个体化随访或治疗计划，必要时可结合影像学复查。