房颤患者做支架手术安全吗

Question

房颤患者做支架手术安全吗

Answer 1

房颤患者多数情况下可以安全进行支架手术，手术安全性主要与房颤控制情况、抗凝治疗、心脏功能评估、手术团队经验等因素有关。

1. 房颤控制：

术前需通过药物或电复律维持窦性心律，未控制的快速房颤可能增加手术风险，需使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物稳定心率。

2. 抗凝管理：

房颤患者需调整华法林、达比加群酯等抗凝药物方案，平衡出血与血栓风险，术前可能需过渡到肝素桥接治疗。

3. 心功能评估：

合并心力衰竭者需优化利尿剂、β受体阻滞剂等治疗，左心室射血分数低于30%需谨慎评估手术必要性。

4. 团队协作：

建议选择具备房颤患者管理经验的心脏中心，术中需心内科、麻醉科多学科协作，必要时备好除颤设备。

术后需加强心率、血压监测，维持电解质平衡，遵医嘱规范使用抗血小板药物，定期复查心电图和心脏超声。