脚扭伤一个多月仍疼痛可能由韧带损伤未愈、慢性炎症、关节不稳、创伤性关节炎等原因引起,可通过物理治疗、药物干预、康复训练、手术修复等方式改善。
踝关节韧带部分撕裂后修复周期较长,局部存在微循环障碍。建议制动休息,使用弹性绷带固定,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、迈之灵片等药物缓解症状。
损伤后滑膜持续充血增生导致炎性渗出,表现为活动后肿胀发热。需避免负重行走,采用超声波治疗,可配合塞来昔布胶囊、地奥司明片、七叶皂苷钠片等抗炎药物。
韧带松弛导致踝关节力学结构异常,易反复扭伤。应进行平衡垫训练增强本体感觉,必要时穿戴护踝,严重者需关节镜下韧带重建手术。
软骨损伤后关节面磨损引发退化性改变,晨起僵硬明显。需减少跑跳动作,关节腔注射玻璃酸钠,晚期可能需踝关节融合术。
建议每日冰敷15分钟控制肿胀,适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复,若3个月未缓解需排查距骨坏死等并发症。