梅毒治愈后复发概率较低,但存在再感染风险。复发或再感染主要与未规范治疗、性伴侣未同步治疗、免疫抑制状态、重复高危暴露等因素有关。
未完成全程青霉素治疗或用药剂量不足时,梅毒螺旋体可能未被彻底清除。需复查血清学试验并接受足疗程驱梅治疗,可选用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松。
性接触是主要传播途径,若伴侣未同步治疗会导致交叉感染。确诊后所有性伴侣均需筛查,必要时进行流行病学治疗。
HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者,免疫功能低下可能影响治疗效果。需加强血清学监测,必要时延长治疗周期。
治愈后仍发生无保护性行为或接触活动性梅毒患者,可能发生再感染。建议治愈后至少每年复查血清抗体,坚持使用安全套。
治愈后应定期随访血清学检测,第一年每3个月复查快速血浆反应素试验,避免酗酒熬夜等降低免疫力的行为,性行为全程使用安全套。