巨块型肝癌怎么办

Question

巨块型肝癌怎么办

Answer 1

巨块型肝癌可通过手术切除、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。巨块型肝癌通常由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、手术切除：

肿瘤局限在单侧肝叶且肝功能代偿良好时可考虑肝切除术，术前需评估剩余肝脏体积，术后可能出现肝功能衰竭、胆汁漏等并发症。

2、介入治疗：

经导管肝动脉化疗栓塞适用于无法手术患者，通过阻断肿瘤血供联合局部化疗药物灌注控制病灶，常见不良反应包括发热、肝区疼痛。

3、靶向药物治疗：

索拉非尼、仑伐替尼等多靶点酪氨酸激酶抑制剂可延缓肿瘤进展，使用期间需监测高血压、手足皮肤反应等药物不良反应。

4、免疫治疗：

PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可通过激活T细胞抗肿瘤免疫，需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等免疫相关不良反应的发生。

确诊后应限制动物脂肪摄入，选择鱼肉等优质蛋白，避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血，定期复查甲胎蛋白和影像学评估治疗效果。