胰腺癌能否手术切除主要取决于肿瘤分期和位置,可切除类型包括局限性胰头癌、部分胰体尾癌及交界可切除胰腺癌。
肿瘤局限于胰头未侵犯肠系膜血管,可通过胰十二指肠切除术治疗。典型症状包括黄疸、上腹痛,需联合吉西他滨、白蛋白紫杉醇等化疗。
未累及腹腔干或肠系膜上动脉的胰体尾部肿瘤,可行远端胰腺切除术。常见消瘦、背痛症状,术后需使用卡培他滨等辅助化疗。
血管接触≤180°且无转移的肿瘤,经新辅助化疗后可能获得手术机会。这类患者需接受FOLFIRINOX方案评估。
孤立性复发灶未转移时,部分患者可二次手术切除。需通过PET-CT确认无远处转移,术后配合放疗控制进展。
确诊后需由肝胆胰外科评估手术指征,术后注意补充胰酶并监测血糖,高蛋白饮食有助于恢复。