慢性胃炎长期未控制可能发展为胃溃疡、胃萎缩、肠上皮化生甚至胃癌,病程通常经历黏膜炎症→腺体萎缩→癌前病变的渐进性变化。
胃酸持续侵蚀受损黏膜形成溃疡,表现为规律性上腹痛,需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物保护黏膜并抑制胃酸分泌。
胃腺体逐渐减少导致消化功能下降,可能出现贫血和营养不良,需补充维生素B12及叶酸,必要时进行胃镜监测。
胃黏膜被肠型上皮替代的癌前病变,需定期胃镜活检评估,重度异型增生需考虑内镜下黏膜切除。
幽门螺杆菌感染合并长期炎症会显著增加胃癌概率,建议根除幽门螺杆菌并每年进行胃镜筛查。
慢性胃炎患者应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒并定期复查胃镜以监测病情进展。