慢性肝病为什么易致胃出血吗

Question

慢性肝病为什么易致胃出血吗

Answer 1

慢性肝病易致胃出血主要与门静脉高压、凝血功能障碍、胃黏膜屏障受损、食管胃底静脉曲张破裂等因素有关。

1、门静脉高压

肝硬化导致门静脉血流受阻，压力升高，使食管胃底静脉迂曲扩张，破裂后引发大出血。治疗需紧急内镜下止血或手术分流，药物可选用生长抑素类似物奥曲肽。

2、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子能力下降，血小板减少，轻微创伤即可出血。需补充维生素K、输注新鲜冰冻血浆，药物可用凝血酶原复合物。

3、胃黏膜屏障受损

肝病时胃黏膜缺血缺氧，防御功能减弱，易受胃酸侵蚀形成溃疡。治疗需抑酸护胃，药物推荐奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

4、静脉曲张破裂

食管胃底静脉曲张在咳嗽、呕吐等腹压增高时易破裂，表现为呕血或黑便。预防性治疗可采用非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔。

慢性肝病患者应避免粗糙食物和剧烈运动，定期监测肝功能与胃镜，出现黑便或呕血立即就医。