脑出血术后都会出现脑水肿吗

Question

脑出血术后都会出现脑水肿吗

Answer 1

脑出血术后并非都会出现脑水肿，其发生概率与手术方式、出血量、基础疾病等因素有关。

1、手术创伤

开颅手术操作可能导致局部脑组织机械性损伤，引发血管通透性增加，可通过术中精细操作和术后脱水药物预防。

2、血肿压迫

术前大量出血形成的占位效应会破坏血脑屏障，术后残余血肿分解产物可能刺激水肿，需结合影像学评估清除血肿。

3、再灌注损伤

血肿清除后局部血流突然恢复可能产生自由基，损伤毛细血管内皮细胞，可通过控制血压和神经保护剂干预。

4、基础疾病

高血压、糖尿病等慢性病会加重微循环障碍，增加血管源性水肿风险，需严格监测血糖血压等指标。

术后需保持头高位卧床，避免剧烈咳嗽或情绪激动，遵医嘱使用甘露醇等脱水药物并定期复查头颅CT。