急性心梗危险期一般为发病后48小时至7天,实际时间受到梗死面积、血管再通情况、并发症发生、基础疾病控制等多种因素的影响。
心肌梗死范围越大危险期越长,广泛前壁心梗危险期可达1周以上,需持续心电监护并积极处理心律失常。
早期成功再灌注治疗可缩短危险期,未及时开通血管者需警惕1周内再梗死风险,表现为再发胸痛及ST段抬高。
合并心源性休克或室颤时危险期延长,需在CCU监护至血流动力学稳定后72小时,密切监测血压及尿量变化。
糖尿病患者危险期可能延长至10天,血糖波动会增加心肌耗氧,需将空腹血糖控制在8mmol/L以下。
恢复期应避免剧烈活动并坚持双联抗血小板治疗,定期复查心电图和心肌酶谱,出现胸闷气促及时就医。