颅内出血的救治成功率与出血部位、出血量及救治时机密切相关,轻度脑出血可通过药物控制,大量出血需紧急手术清除血肿。
少量出血(小于30毫升)可通过甘露醇、呋塞米等脱水降颅压药物保守治疗,伴随头痛呕吐时需绝对卧床。
出血量超过40毫升或脑干出血需行开颅血肿清除术,合并脑疝时需去骨瓣减压,术后可能遗留肢体功能障碍。
急性期重点预防肺部感染和应激性溃疡,可使用头孢曲松、奥美拉唑等药物,需监测电解质平衡。
稳定后需早期进行高压氧和运动功能训练,语言障碍者需专业康复师介入,恢复期可能持续6-12个月。
发病后4小时内是黄金抢救期,恢复期需控制血压血糖,避免情绪激动和剧烈运动,定期复查头颅CT评估恢复情况。