脑出血瘫痪手有机会通过康复训练、药物治疗、神经修复手术、中医针灸等方式改善。脑出血后手部瘫痪的恢复程度与出血部位、治疗时机、康复介入等因素密切相关。
早期进行被动关节活动防止肌肉萎缩,后期通过作业疗法重建手部精细动作,配合功能性电刺激促进神经重塑。
可使用神经节苷脂促进轴突再生,依达拉奉清除自由基减轻继发损伤,巴氯芬缓解肌张力增高。需在医生指导下使用注射用神经节苷脂钠、依达拉奉注射液、巴氯芬片等药物。
对符合指征患者可采用神经移位术重建运动通路,或进行选择性脊神经后根切断术改善痉挛状态。
选取合谷、曲池等穴位进行电针治疗,配合推拿改善局部血液循环,部分患者可恢复部分抓握功能。
发病6个月内是黄金恢复期,建议在康复医师指导下制定个性化训练方案,同时控制血压血糖等基础疾病,避免再次出血。