卵巢癌复发后怎么办

Question

卵巢癌复发后怎么办

Answer 1

卵巢癌复发后可通过再次手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、耐药性、基因突变、免疫逃逸等因素有关。

1、再次手术

手术切除复发灶是主要手段，适用于局部孤立病灶。可能与肿瘤细胞残留有关，表现为CA125升高或影像学异常。

2、化疗

含铂类方案仍为基础，可选用紫杉醇、卡铂、吉西他滨等药物。多与化疗耐药性相关，常见腹胀、腹水等症状。

3、靶向治疗

PARP抑制剂如奥拉帕利适用于BRCA突变患者。通常因基因修复缺陷导致复发，伴随肿瘤标志物持续异常。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂可用于MSI-H型复发卵巢癌。与肿瘤免疫微环境改变有关，可能出现乏力、皮疹等不良反应。

复发后需加强营养支持，选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效。