甲状腺结节大于1厘米可通过定期复查、药物治疗、细针穿刺活检、手术切除等方式干预,通常由碘缺乏、甲状腺炎、良性肿瘤、甲状腺癌等原因引起。
体积稳定的良性结节建议每6-12个月超声监测,观察结节大小及血流信号变化,日常避免颈部受压和放射性接触。
甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等调节激素水平,可能与桥本甲状腺炎、Graves病有关,常伴随甲状腺肿大或心悸症状。
超声显示边界不清或钙化时需行病理检查明确性质,可能与甲状腺乳头状癌、滤泡状肿瘤相关,通常表现为结节快速增长或声音嘶哑。
确诊恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后需终身补充甲状腺激素,注意监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤。
日常保持低碘或适碘饮食,避免卷心菜等致甲状腺肿食物,术后患者定期检测促甲状腺激素水平。