怀孕四个月流产属于中期妊娠流产,风险高于早期流产,主要危险包括大出血、感染、子宫损伤、心理创伤等。
胎盘已形成且胎儿较大,流产过程中可能出现宫缩乏力或胎盘残留,导致难以控制的大出血,严重时需紧急输血或子宫动脉栓塞。
宫腔操作或组织残留可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等,表现为发热、腹痛、异常分泌物,需抗生素治疗并彻底清宫。
扩张宫颈及器械操作可能造成宫颈裂伤、子宫穿孔,尤其瘢痕子宫者风险更高,严重时需手术修补。
胎儿已具人形,流产可能引发强烈愧疚感或抑郁,建议心理咨询干预,必要时联合精神科治疗。
出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量时须立即就医,流产后应休息两周以上,避免盆浴及性生活一个月,定期复查超声评估宫腔恢复情况。