急性心肌炎如何治疗

Question

急性心肌炎如何治疗

Answer 1

急性心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、机械循环支持、心脏移植等方式治疗。急性心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、药物毒性反应、细菌感染等原因引起。

1、一般治疗

卧床休息减轻心脏负荷，限制钠盐摄入控制水肿，持续心电监护监测心律失常。急性期需绝对卧床2-4周。

2、药物治疗

病毒性心肌炎可使用干扰素β调节免疫，暴发性心肌炎需静脉注射免疫球蛋白。合并心力衰竭时使用呋塞米利尿，地高辛增强心肌收缩。

3、机械循环支持

暴发性心肌炎伴心源性休克需主动脉内球囊反搏，难治性心力衰竭考虑体外膜肺氧合维持循环，使用时间通常不超过7天。

4、心脏移植

终末期心力衰竭且对其他治疗无效时需心脏移植，术后需终身服用环孢素等免疫抑制剂，五年生存率可达70%。

恢复期应避免剧烈运动半年，定期复查心电图和心肌酶谱，出现胸闷气促立即就诊。保持低盐饮食，每日钠摄入不超过3克。