慢性胃炎活组织检查的特点主要有黏膜炎症细胞浸润、腺体萎缩、肠上皮化生、幽门螺杆菌感染。病理检查可明确胃炎类型及严重程度,为临床治疗提供依据。
胃黏膜固有层可见淋巴细胞、浆细胞浸润,活动期可伴中性粒细胞浸润。轻度炎症表现为散在细胞浸润,重度可见密集浸润伴淋巴滤泡形成。
胃底腺或幽门腺数量减少,黏膜层变薄。萎缩程度分为轻中重三级,重度萎缩可能伴随壁细胞和主细胞消失,需警惕癌变风险。
胃黏膜上皮被肠型上皮取代,可分为完全型和不完全型。不完全型化生与胃癌发生关系密切,病理检查可见杯状细胞和潘氏细胞。
组织切片特殊染色可发现螺旋状细菌,多附着于胃窦部黏膜表面。感染可导致活动性炎症,表现为中性粒细胞浸润和淋巴滤泡增生。
确诊后需根据病理结果规范治疗,日常避免辛辣刺激饮食,定期胃镜复查监测病情变化。