甲减患者生育可能对母婴健康产生影响,但多数情况下通过规范治疗可降低风险。主要影响因素包括甲状腺功能控制水平、孕期监测频率、药物调整及时性、并发症预防。
未控制的甲减可能导致不孕或流产,建议孕前将TSH控制在2.5mIU/L以下,孕期定期复查甲状腺功能,遵医嘱使用左甲状腺素钠片调整剂量。
母体甲减可能影响胎儿神经系统发育,孕早期需加强监测,适当增加产检频率,必要时进行胎儿超声检查和遗传咨询。
左甲状腺素钠片对胎儿安全,但需避免使用甲状腺片等含T3制剂,服药时间应与铁剂、钙剂间隔4小时以上,保证药物吸收。
产后6周需复查甲状腺功能,哺乳期药物剂量可能需调整,新生儿出生后应进行足跟血筛查排除先天性甲减。
甲减孕妇应保持均衡饮食,适量增加海带紫菜等含碘食物,避免过度劳累,保持情绪稳定,产后坚持母乳喂养并定期复查甲状腺功能。