急性肾小球坏死是什么病

Question

急性肾小球坏死是什么病

Answer 1

急性肾小球坏死是肾小球毛细血管襻急性缺血性损伤导致的严重肾脏疾病，常见于急性肾小管间质性肾炎、急进性肾小球肾炎、脓毒血症等病理状态。

1、病因机制

肾小球缺血缺氧导致内皮细胞肿胀脱落，基底膜断裂，与系统性血管炎、恶性高血压等血管病变密切相关。

2、临床表现

突发少尿或无尿，伴随血尿、蛋白尿，血肌酐短期内快速上升，部分患者出现水肿和高血压危象。

3、诊断方法

肾活检可见肾小球毛细血管襻节段性坏死，免疫荧光显示纤维素样坏死，需结合血清ANCA检测等辅助检查。

4、治疗原则

需紧急血浆置换联合糖皮质激素冲击治疗，针对原发病使用环磷酰胺等免疫抑制剂，严重者需肾脏替代治疗。

确诊后应立即住院治疗，严格限制水分和钠盐摄入，动态监测尿量和肾功能指标变化。