空腹胰岛素升高可能由胰岛素抵抗、肥胖、2型糖尿病前期、胰岛细胞瘤等原因引起,需结合血糖水平综合评估。
长期高糖高脂饮食导致机体对胰岛素敏感性下降,胰腺代偿性分泌更多胰岛素。建议通过低碳水化合物饮食和规律运动改善。
内脏脂肪堆积会分泌炎性因子干扰胰岛素信号传导,表现为空腹胰岛素升高。减重5%-10%可显著改善指标。
β细胞功能代偿性亢进导致胰岛素分泌过多,常伴随空腹血糖轻度升高。可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮等药物干预。
胰岛素瘤自主分泌过量胰岛素,典型表现为空腹低血糖伴高胰岛素血症。确诊需进行72小时饥饿试验和影像学检查。
建议定期监测血糖和糖化血红蛋白,避免夜间进食高糖食物,餐后适度运动有助于改善胰岛素敏感性。