膜性肾病一期该怎么治疗

Question

膜性肾病一期该怎么治疗

Answer 1

膜性肾病一期可通过低盐优质蛋白饮食、血管紧张素转换酶抑制剂治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗等方式干预。

1、饮食调节

每日钠盐摄入控制在3克以内，选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白，避免加重肾脏负担。限制动物内脏等高嘌呤食物。

2、降压治疗

使用贝那普利、福辛普利等血管紧张素转换酶抑制剂，可能与足细胞损伤有关，表现为蛋白尿、水肿。需监测血钾和肾功能。

3、激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素适用于大量蛋白尿患者，可能与免疫复合物沉积相关，常见满月脸、血糖升高等不良反应。

4、免疫抑制

环磷酰胺、他克莫司等药物用于激素抵抗病例，可能与B细胞活化有关，需警惕感染和骨髓抑制等副作用。

建议定期监测24小时尿蛋白定量和血白蛋白水平，避免剧烈运动，注意预防呼吸道感染。