急性非st段心肌梗死一定要支架吗

Question

急性非st段心肌梗死一定要支架吗

Answer 1

急性非ST段抬高型心肌梗死不一定需要支架治疗，具体处理方式主要有药物保守治疗、冠状动脉造影评估、支架植入术、冠状动脉旁路移植术。

1、药物保守治疗

对于低危患者或血管狭窄程度较轻者，可采用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物联合治疗，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀钙片。

2、冠状动脉造影

所有患者均需进行冠状动脉造影评估血管病变程度，造影结果将决定后续治疗方案选择，通常表现为多支血管病变或左主干病变时需要进一步干预。

3、支架植入术

对于中高危患者或主要血管严重狭窄者，可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗并植入支架，该方式能快速恢复血流，改善心肌缺血症状。

4、冠状动脉搭桥

当存在复杂多支血管病变、左主干病变或合并糖尿病时，可能需考虑冠状动脉旁路移植术，该手术通过血管旁路重建改善心肌供血。

患者应严格遵医嘱进行治疗选择，术后需长期服用抗血小板药物并控制血压、血糖、血脂等危险因素，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。