急性胸膜炎是怎么回事

Question

急性胸膜炎是怎么回事

Answer 1

急性胸膜炎可能由病毒感染、细菌感染、结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、止痛治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素治疗等方式缓解。

1、病毒感染：

柯萨奇病毒或流感病毒等感染胸膜可能导致炎症反应，表现为胸痛随呼吸加重，发热低于38.5度。建议卧床休息，使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、连花清瘟胶囊等药物缓解症状。

2、细菌感染：

肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌侵袭胸膜腔可能引发化脓性胸膜炎，伴随咳嗽黄痰与高热寒战。需静脉注射注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。

3、结核感染：

结核分枝杆菌感染胸膜常导致午后低热、盗汗，胸水检查可见腺苷脱氨酶升高。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程不少于6个月。

4、自身免疫病：

系统性红斑狼疮或类风湿关节炎可能累及胸膜，出现双侧胸腔积液伴关节肿痛。需使用醋酸泼尼松片联合甲氨蝶呤片控制原发病，胸腔积液量大时需穿刺抽液。

发病期间建议半卧位休息，选择高蛋白易消化饮食，疼痛剧烈时可使用胸带固定减少呼吸幅度，两周内复诊评估治疗效果。