甲状腺功能亢进症严重后仍可治愈,治疗方式主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗,具体疗效与病情严重程度、治疗时机及患者依从性密切相关。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素合成控制病情,需配合β受体阻滞剂普萘洛尔缓解心悸等症状,治疗周期通常持续12-18个月。
利用碘-131破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发患者,可能引发永久性甲减需终身替代治疗,治疗后需定期监测甲状腺功能。
甲状腺次全切除适用于甲状腺显著肿大或怀疑恶变者,术前需药物控制甲状腺功能至正常范围,术后可能出现声嘶、低钙血症等并发症。
严格限碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,保证高热量高蛋白摄入,控制焦虑情绪,规律监测心率血压等指标,合并甲亢危象需紧急住院治疗。
建议早期规范治疗并定期复查甲状腺功能,重度甲亢患者需警惕甲亢危象等急症,长期未控制可能引发甲亢性心脏病等不可逆损害。