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流产后不来月经了怎么回事
病情描述:
流产后不来月经了怎么回事
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  • 张向宁 主任医师 山东大学齐鲁医院

    流产后月经迟迟不来可能由内分泌紊乱、子宫内膜损伤、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、生活方式调整等方式干预。

    1. 内分泌紊乱

    流产导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,表现为月经周期紊乱。建议通过规律作息、减少压力调节,必要时使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物重建周期。

    2. 子宫内膜损伤

    刮宫手术可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜修复困难。伴随月经量减少,可通过阴道超声评估内膜厚度,使用雌二醇凝胶、阿司匹林肠溶片、生长激素促进修复。

    3. 宫腔粘连

    术后感染或过度刮宫可能引发宫腔粘连,典型症状为闭经伴周期性腹痛。需通过宫腔镜分离粘连,术后放置宫内节育器或使用雌孕激素预防复发。

    4. 多囊卵巢综合征

    流产应激可能诱发潜在的内分泌疾病,表现为闭经、痤疮、多毛。需检查性激素六项,使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍缓释片调节代谢。

    建议每日记录基础体温监测排卵,适当补充优质蛋白和含铁食物,术后1个月未恢复月经需复查超声和激素水平。

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