颈动脉狭窄的分级主要有轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞四级,临床常用超声或血管造影评估狭窄程度。
狭窄程度小于50%,血流动力学影响较小,通常表现为无症状或短暂性脑缺血发作,可通过控制高血压、高血脂等危险因素干预。
狭窄程度50%-69%,可能出现头晕、视物模糊等症状,需结合抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物进行干预。
狭窄程度70%-99%,卒中风险显著增加,常伴随言语障碍、肢体无力,需评估颈动脉内膜切除术或支架植入术指征。
血管100%阻塞,侧支循环代偿情况决定症状严重程度,部分患者需紧急血管再通治疗,多数需长期抗凝管理。
建议定期进行颈动脉超声筛查,控制吸烟、糖尿病等危险因素,出现神经系统症状时及时就医评估。