扩张性心肌病的症状主要包括早期活动后气促、进展期夜间阵发性呼吸困难、终末期持续性水肿及端坐呼吸。
1、早期气促
轻度体力活动时出现呼吸急促,可能与左心室收缩功能下降有关,建议限制钠盐摄入并定期监测心功能。
2、夜间呼吸困难
平卧时突发憋醒伴咳嗽,提示肺淤血加重,需抬高床头睡眠并使用利尿剂减轻前负荷。
3、持续性水肿
双下肢凹陷性水肿持续超过24小时,反映右心衰竭进展,需联合应用袢利尿剂和醛固酮拮抗剂。
4、端坐呼吸
完全平卧即引发严重呼吸困难,属于终末期表现,需考虑机械通气或心脏移植评估。
出现不明原因体重增加或颈静脉怒张时应及时心内科就诊,日常需严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内。