类风湿关节炎关节外表现有哪些

Question

类风湿关节炎关节外表现有哪些

Answer 1

类风湿关节炎关节外表现主要有皮肤结节、眼部炎症、肺部病变、心血管异常等。该病属于全身性自身免疫疾病，关节外症状可能涉及多系统损害。

1、皮肤结节

约20%患者出现类风湿结节，多位于肘部等骨突部位，可能与免疫复合物沉积有关。伴随关节肿痛时可使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，结节破溃需外科处理。

2、眼部炎症

干燥性角结膜炎最常见，严重者可发生巩膜炎。可能与自身抗体攻击泪腺有关，表现为眼干、畏光。需使用人工泪液，重症需糖皮质激素滴眼液。

3、肺部病变

间质性肺炎和胸膜炎较常见，通常与长期疾病活动相关，表现为干咳、呼吸困难。需肺功能检查，急性期可用泼尼松联合环磷酰胺治疗。

4、心血管异常

心包炎和早发动脉粥样硬化风险增加，与慢性炎症状态相关。建议定期心电图检查，控制血压血脂，必要时使用阿司匹林预防血栓。

患者应定期监测C反应蛋白等炎症指标，避免吸烟等加重血管损伤的因素，出现新发症状时及时风湿科复诊评估全身受累情况。