牙齿矫正通常需要拔除第一前磨牙、第二前磨牙、智齿或严重错位的牙齿,具体拔牙方案需根据牙齿拥挤程度、咬合关系及面部骨骼发育情况制定。
第一前磨牙位于尖牙后方,拔除后可提供中等间隙,适合中度牙列拥挤或前突病例,常见于双颌前突矫正。
第二前磨牙拔除多用于下颌轻度拥挤或后牙咬合调整,其间隙利于磨牙前移,减少面部侧貌改变风险。
阻生智齿常因萌出空间不足被拔除,可预防矫正后复发,尤其适用于下颌骨发育不足伴前牙拥挤病例。
严重扭转、倾斜或龋坏的牙齿可能优先拔除,既可消除病灶又能利用天然间隙,减少健康牙的拔除数量。
矫正前需拍摄全景片和头影测量片评估,拔牙后应保持口腔清洁,避免过硬食物,定期复查调整矫治器。