甲亢突眼多数情况下可通过药物控制,严重者需考虑眼眶减压术或眼睑矫正术等手术治疗。手术干预主要适用于视力威胁、角膜暴露或外观严重影响生活质量的患者。
轻中度突眼可使用糖皮质激素冲击治疗,配合免疫抑制剂如环孢素或甲氨蝶呤,常用口服药物包括泼尼松、甲泼尼龙。
对药物反应不佳者可采用低剂量眼眶放射治疗,通过减少眼眶内炎症反应和纤维化改善症状。
当出现视神经压迫导致视力下降、角膜溃疡风险或眼球半脱位时,需紧急行眼眶减压术,手术方式包括内壁减压、脂肪切除术。
术后需持续监测甲状腺功能,维持甲状腺激素水平稳定,必要时联合使用人工泪液预防干眼症。
建议术前全面评估甲状腺功能状态,术后定期复查眼眶CT及视力检查,避免剧烈运动防止伤口出血,保持低碘饮食控制甲亢复发。