苓桂术甘汤与五苓散的主要区别在于组方配伍与适应症,前者侧重温阳化饮、健脾利湿,后者偏重利水渗湿、通阳化气。
苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、甘草组成,五苓散则含茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝,后者增加猪苓和泽泻强化利水功效。
苓桂术甘汤主治脾虚水停证,针对心悸眩晕、胸胁胀满;五苓散适用于膀胱气化不利所致水肿、小便不利,兼有表证未解者。
苓桂术甘汤针对中阳不足致水饮内停,五苓散侧重水湿内停兼太阳表邪未除,两者病理基础存在差异。
苓桂术甘汤多用于慢性心衰、梅尼埃病;五苓散更适用于急性肾炎、肝硬化腹水等以水肿为主的疾病。
使用前需经中医辨证,避免自行用药,服药期间忌食生冷油腻,出现不适及时停用并就医。