淋巴瘤早期症状可能包括无痛性淋巴结肿大、持续性发热、夜间盗汗、体重下降、皮肤瘙痒、疲劳乏力、腹部不适、咳嗽气短、骨骼疼痛以及饮酒后淋巴结疼痛。
颈部、腋窝或腹股沟出现质地较硬且无压痛的肿块,可能与淋巴细胞异常增殖有关。需通过活检确诊,治疗包括化疗药物环磷酰胺、多柔比星及利妥昔单抗。
体温反复超过38℃且持续两周以上,常见于肿瘤代谢产物刺激体温调节中枢。需排查感染后考虑肿瘤热,治疗可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。
睡眠中大量出汗浸湿衣物,与肿瘤细胞释放炎症因子相关。建议保持卧室通风,严重者可口服阿司匹林或中药知柏地黄丸调理。
半年内体重减轻超过10%需警惕,肿瘤消耗导致代谢亢进。应增加高蛋白饮食,必要时通过甲地孕酮或肠内营养制剂改善营养状态。
全身性瘙痒无皮疹,可能与肿瘤分泌组胺样物质有关。可外用炉甘石洗剂,口服氯雷他定,顽固性瘙痒需针对原发病治疗。
休息后不缓解的持续疲倦,源于贫血或肿瘤消耗。建议适度活动配合造血原料补充,严重贫血需输注红细胞悬液。
腹腔淋巴结肿大可能引发腹胀、腹痛,需超声检查明确。可短期使用莫沙必利改善消化,肿瘤压迫需放化疗缩小病灶。
纵隔淋巴结压迫气道导致呼吸困难,CT检查可确诊。吸氧缓解症状,肿瘤进展需使用依托泊苷等药物化疗。
淋巴瘤骨转移引起局部剧痛,同位素扫描可定位。止痛选用曲马多,病灶区放疗可有效控制疼痛。
饮酒后病变淋巴结短时间内疼痛加剧,是霍奇金淋巴瘤特征表现。需绝对戒酒,疼痛发作时可冰敷缓解。
出现上述症状建议尽早就医完善血常规、影像学及病理检查,确诊后根据分型选择化疗、靶向治疗或放疗方案,治疗期间需加强营养支持并预防感染。