颈椎病多数情况下无须微创手术,可通过保守治疗缓解症状。病情严重程度、神经压迫情况、保守治疗效果、患者个体差异是决定是否需要手术的关键因素。
早期颈椎病通常表现为颈肩酸痛,通过牵引、理疗等保守治疗可有效改善症状,无须手术干预。
若出现上肢麻木无力或行走不稳等脊髓压迫症状,可能与椎间盘突出、骨赘形成有关,需评估是否行椎间孔镜等微创手术。
规范保守治疗3个月以上无效,且症状持续加重者,可考虑颈椎前路减压融合术等微创术式。
合并严重心肺疾病或高龄患者手术风险较高,需谨慎选择;年轻患者若存在进行性神经损伤则手术获益更大。