男性不育可能由精索静脉曲张、少弱精子症、无精子症、先天性输精管缺如等疾病引起,通常与生殖系统结构异常、激素水平紊乱、遗传因素或感染有关。
阴囊静脉回流受阻导致睾丸温度升高,可能影响精子生成。表现为阴囊坠胀感,可通过精索静脉高位结扎术治疗,药物可选用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊、迈之灵片。
精子数量或活力低于正常标准,可能与内分泌异常、氧化应激有关。临床常用左旋肉碱、辅酶Q10、锌硒宝等药物改善精子质量,严重者需辅助生殖技术干预。
精液中无精子存在,分为梗阻性和非梗阻性两类。需通过睾丸穿刺或显微取精获取精子,药物可选绒促性素、尿促性素、他莫昔芬等促进生精功能。
先天性发育异常导致输精管缺失,常伴囊性纤维化基因突变。可通过经皮附睾精子抽吸术联合试管婴儿技术解决生育问题,需进行遗传学咨询。
建议避免高温环境、吸烟饮酒等损害生精功能的行为,适量补充锌、硒等微量元素,确诊后应在生殖医学中心规范诊疗。