多数情况下男性糖尿病患者可以生育,但需在血糖控制稳定后评估生育风险。主要影响因素有血糖水平、并发症情况、遗传概率、药物影响。
长期高血糖可能损害精子质量,建议通过胰岛素或二甲双胍等药物将糖化血红蛋白控制在7%以下,定期监测空腹及餐后血糖。
合并糖尿病肾病或视网膜病变可能影响生育能力,需完善尿微量白蛋白、眼底检查等评估,必要时使用厄贝沙坦控制蛋白尿。
1型糖尿病子女患病概率约6%,2型糖尿病子女患病概率约15%,建议孕前进行基因检测和遗传咨询。
部分降糖药如格列本脲可能影响精子发生,备孕前可替换为胰岛素或格列喹酮等安全性更高的药物。
备孕前3个月应保持血糖稳定,每日监测4-7次血糖,避免酮症酸中毒等急性并发症,女方孕前需检查糖耐量。