多数甲亢患者在医生指导下可以安全哺乳。哺乳期甲亢需关注药物选择、甲状腺功能监测、乳汁安全性评估、婴儿甲状腺功能筛查四方面因素。
哺乳期首选丙硫氧嘧啶,该药乳汁分泌量较少。甲巯咪唑需谨慎使用,高剂量可能影响婴儿甲状腺功能。
每2-3个月复查甲状腺功能,根据游离T3、T4和TSH水平调整药物剂量,维持甲状腺功能在正常偏高范围。
服药后2-4小时乳汁药物浓度最高,建议服药前哺乳或用药后间隔4小时再哺乳,必要时可检测乳汁药物浓度。
定期检查婴儿甲状腺功能、生长发育指标,观察有无嗜睡、黄疸、体重增长缓慢等异常表现。
哺乳期间保持充足碘摄入,每日约250微克,避免高碘食物与药物同服,出现心慌手抖症状加重应及时复诊。