老是拉肚子需要警惕急性胃肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病、肠道肿瘤等疾病,症状按早期腹泻、进展期脱水、终末期营养不良排列。
进食生冷刺激食物可能引发暂时性腹泻,建议调整饮食结构,避免食用未彻底加热的海鲜或隔夜饭菜,可短期使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物。
细菌或病毒感染可能导致腹泻伴随发热,可能与进食污染食物或接触感染者有关,通常表现为水样便伴腹痛。需进行粪便检测,可使用诺氟沙星、洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物。
功能性肠道紊乱常导致反复腹泻,可能与精神压力、内脏高敏感性有关,表现为排便后腹痛缓解。建议进行肠镜检查,可选用匹维溴铵、曲美布汀、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节功能。
克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起慢性腹泻,可能与免疫异常、遗传因素相关,典型症状为黏液脓血便。需通过结肠镜确诊,可使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利西单抗等控制炎症。
长期腹泻患者应记录排便情况,适量补充电解质饮料,避免高脂高纤维饮食,若持续两周未缓解或出现血便、消瘦需立即消化科就诊。