颈动脉堵塞90%通常需要手术治疗,治疗方法主要有颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、药物治疗和生活方式干预。
通过外科手术剥离增厚的动脉内膜和斑块,适用于斑块位置明确且手术风险可控的患者,术后需长期抗血小板治疗。
通过血管介入放置支架扩张狭窄部位,适合高龄或合并症较多的患者,需配合氯吡格雷等抗血小板药物预防支架内血栓。
使用阿托伐他汀降脂稳定斑块,阿司匹林抗血小板聚集,必要时联用替格瑞洛强化抗栓,需定期监测肝功能和出血风险。
严格戒烟限酒,控制血压血糖,采用地中海饮食模式,每周进行适度有氧运动,定期复查颈动脉超声评估斑块变化。
术后需长期随访管理危险因素,出现头晕或肢体无力等缺血症状应立即就医,避免剧烈颈部活动以防斑块脱落。