结肠癌晚期肺转移属于严重病情,通常提示疾病进展至终末期阶段,生存预后较差,主要与肿瘤恶性程度高、转移灶数量多、器官功能受损程度重等因素相关。
低分化腺癌或印戒细胞癌等侵袭性强的病理类型更易发生远处转移,此时需采用靶向治疗联合化疗方案,如贝伐珠单抗联合FOLFOX方案。
双肺多发转移灶超过5个时手术切除价值低,可考虑局部放疗联合全身治疗,常用药物包括瑞戈非尼、呋喹替尼等抗血管生成靶向药。
肺转移导致呼吸功能下降或合并恶性胸腔积液时,需进行胸腔穿刺引流并灌注顺铂等化疗药物,同时给予吸氧支持治疗。
出现恶病质、多器官衰竭等终末期表现时,应以姑息治疗为主,使用盐酸吗啡缓释片控制癌痛,配合营养支持改善生活质量。
建议患者定期复查胸部CT监测病情变化,保持低纤维高蛋白饮食,在医生指导下进行呼吸功能锻炼,疼痛剧烈时及时就医调整镇痛方案。