颈动脉100%堵塞需紧急医疗干预,治疗方法主要有溶栓治疗、血管内支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、搭桥手术。
1、溶栓治疗
急性期可通过静脉注射阿替普酶等溶栓药物溶解血栓,适用于发病6小时内患者,需配合监测凝血功能。
2、血管内支架
通过导管在堵塞处放置金属支架扩张血管,常用球囊扩张支架或自膨式支架,术后需长期服用阿司匹林抗凝。
3、内膜剥脱术
外科手术清除颈动脉内斑块,适用于重度狭窄患者,可能联合使用肝素钠预防术中血栓。
4、搭桥手术
建立颈动脉旁路血管通路,常用大隐静脉作为移植血管,术后需使用氯吡格雷防止血管再闭塞。
术后需严格控制血压血脂,定期复查血管超声,避免吸烟及高脂饮食以预防再狭窄。