免疫甲状腺炎多数情况下不严重,但少数可能发展为甲状腺功能减退或甲状腺肿。病情严重程度与甲状腺功能状态、抗体水平、并发症等因素有关。
早期可能仅表现为甲状腺抗体升高,无明显症状;若进展为甲状腺功能减退,可出现乏力、怕冷、体重增加等症状,需长期服用左甲状腺素钠替代治疗。
甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平越高,甲状腺组织破坏风险越大,但抗体水平与症状严重程度不完全相关。
长期未控制的甲状腺功能减退可能导致血脂异常、心血管疾病;妊娠期患者需密切监测,避免影响胎儿发育。
少数桥本甲状腺炎合并甲状腺迅速肿大或疼痛时,需警惕淋巴瘤可能,需通过穿刺活检明确诊断。
建议定期复查甲状腺功能和超声,保持均衡饮食,适量摄入硒和维生素D,避免高碘饮食刺激甲状腺抗体产生。