脚踝后方筋腱疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、踝关节扭伤或类风湿关节炎引起,通常与运动损伤、慢性劳损、炎症反应或自身免疫性疾病相关。
剧烈运动或突然增加运动量可能导致跟腱拉伤,表现为局部肿胀和活动受限。建议暂停运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解症状。
长期穿高跟鞋或站立工作易引发足底筋膜慢性损伤,晨起时疼痛明显。需更换平底鞋并使用足弓垫,急性期可短期口服塞来昔布胶囊、依托考昔片或外用吲哚美辛搽剂。
跟腱周围滑囊炎可能与细菌感染有关,伴随皮肤发红发热。需进行血常规检查,确诊后需使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合局部注射糖皮质激素治疗。
类风湿关节炎可导致对称性踝关节肿痛,晨僵超过1小时。需完善抗CCP抗体检测,确诊后需长期服用甲氨蝶呤、来氟米特或生物制剂控制病情进展。
日常应避免长时间行走或跑步,运动前充分热身,肥胖者需减重以减轻关节负荷,若疼痛持续超过1周或出现关节变形需及时就诊。