焦虑症和抑郁症会引起心肌缺血吗

Question

焦虑症和抑郁症会引起心肌缺血吗

Answer 1

焦虑症和抑郁症可能引起心肌缺血，主要与自主神经功能紊乱、慢性炎症反应、心血管系统应激、行为模式改变等因素有关。

1. 自主神经紊乱

长期焦虑抑郁导致交感神经过度兴奋，引发冠状动脉痉挛。建议通过正念训练改善自主神经调节，严重时可遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫卓等药物。

2. 炎症反应

抑郁状态提升C反应蛋白等炎症因子水平，加速动脉粥样硬化。需监测hs-CRP指标，必要时使用阿托伐他汀、秋水仙碱等抗炎药物。

3. 心血管应激

情绪障碍导致血压心率波动增加心肌耗氧，可能诱发心绞痛。动态心电图检查有助于诊断，可考虑使用硝酸异山梨酯、曲美他嗪改善供血。

4. 行为因素

患者常合并吸烟、久坐等不良习惯，间接影响冠脉血流。认知行为疗法配合有氧运动可改善生活方式，必要时联用帕罗西汀等抗抑郁药。

建议定期进行心脏检查，保持每日30分钟快走等有氧运动，饮食注意增加深海鱼类摄入，出现胸痛症状需立即就医排查冠心病。