急性牙髓炎主要表现为自发性剧痛、冷热刺激痛、夜间痛加重、疼痛无法定位等特点,症状发展可分为早期锐痛、进展期放射性痛、晚期持续性跳痛三个阶段。
突发尖锐疼痛无诱因发作,初期呈间歇性,可能因牙髓组织压力增高导致神经受压,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解。
温度变化诱发疼痛加剧,冷刺激缓解热刺激加重是典型表现,与牙髓充血及炎性介质释放有关,需避免极端温度食物,采用丁香油酚棉球局部安抚。
平卧时头部血流增加导致髓腔压力上升,疼痛程度常较白天显著,可能与体位性血压变化相关,应急处理可含漱氯己定溶液,需尽快进行开髓减压。
疼痛常放射至同侧头面部,患者难以准确指出患牙,因牙髓神经缺乏定位感受器所致,需结合叩诊和牙髓活力测试确诊,急性期推荐使用甲硝唑芬布芬胶囊。
出现症状应及时口腔科就诊,避免咀嚼硬物并用淡盐水漱口,治疗期间选择温软饮食减少刺激。